Наш адрес:
г.Тюмень
ул.Чернышевского 2Б, корпус 12

Наш телефон: +7-3452- 685044

Наши

предложения

Простые решения

Образец анкета

Рекомендуемый образец                                                                                   На бланке организации

Анкета

1. Полное наименование хозяйствующего субъекта.

2. Место нахождения хозяйствующего субъекта, почтовый адрес, телефон, факс и, при наличии, адрес электронной почты и сайта в сети Интернет.

3. Фамилия, имя, отчество руководителя хозяйствующего субъекта, его рабочий телефон, факс.

4. Надлежащим образом заверенный протокол, решение либо иной документ, подтверждающий полномочия руководителя хозяйствующего субъекта – заявителя.

5. Банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), коды ОКПО и ОКОНХ хозяйствующего субъекта.

6. Сведения о структуре уставного капитала хозяйствующего субъекта.

7. Перечень субъектов Российской Федерации, в котором хозяйствующий субъект осуществляет регулируемые виды деятельности, с указанием того, в каком из субъектов Российской Федерации осуществляется тот или иной регулируемый вид деятельности.

8. Номер, дата выдачи, срок действия лицензии соответствующего регулируемого вида деятельности; орган, выдавший лицензию (в случае, если регулируемый вид деятельности подлежит лицензированию).

9. Фамилия, имя, отчество, адрес, телефон, факс, должность должностного лица (контактного лица) хозяйствующего субъекта, с которым могут связаться сотрудники ФСТ России.

 

 

 

(

 

)

(должность руководителя хозяйствующего
субъекта – заявителя)

 

(подпись)

 

(Ф.И.О.)

 

М.П.

 

 

20

 

г.